60min 微創痔瘡手術
痔瘡的類型與區別
痔瘡通常分為內痔、外痔和混合痔三種類型,其區別在於發生位置和病理特徵。
1. 內痔
內痔位於直腸內部齒狀線以上,由直腸黏膜和黏膜下組織形成。由於內痔處於無痛覺的區域,早期患者可能無明顯疼痛感,但常見症狀包括便血和脫垂。內痔的嚴重程度通常分為四級:
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第一級:血管充血腫脹,無脫垂現象。
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第二級:排便時脫垂,但可自行回縮。
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第三級:脫垂後需手動推回。
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第四級:脫垂無法推回,並可能合併慢性發炎或潰瘍。
2. 外痔
外痔位於齒狀線以下,由肛門外部皮膚組織和上皮細胞組成。由於外痔處於痛覺敏感區域,患者常感到疼痛、腫脹、搔癢或異物感。急性血栓性外痔是外痔的一種特殊類型,可能因便秘、重訓或其他增加腹壓的行為導致局部血塊堆積,進而引起劇烈疼痛與硬塊。
3. 混合痔
混合痔是內痔與外痔同時存在的情況,發生於齒狀線上下,內外相連無明顯分界。混合痔的症狀較為複雜,可能包括便血、脫垂及疼痛,且其治療方式通常需要更全面的考量。
類型 | 位置與構造 | 常見症狀 | 嚴重程度分類 |
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內痔 | 位於直腸內部齒狀線以上,由直腸黏膜和黏膜下組織形成。 | 常見便血(鮮紅色),早期無疼痛感,嚴重時可能脫垂。 | 第一級至第四級,依脫垂與發炎程度劃分。 |
外痔 | 位於齒狀線以下,由肛門外部皮膚組織和上皮細胞組成。 | 疼痛明顯,伴隨腫脹、搔癢及異物感,血栓性外痔時疼痛加劇。 | 不分類,但急性血栓外痔為特殊類型,需積極處理。 |
混合痔 | 發生於齒狀線上下,內外相連無明顯分界。 | 可能包括便血、脫垂及疼痛,症狀交替出現且較為複雜。 | 通常需根據內痔與外痔情況綜合考量治療方案。 |
痔瘡的成因與症狀
常見成因
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排便問題:如便秘或長期腹瀉,會增加腹壓,導致靜脈叢擴張。
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生活習慣:久坐、久站或缺乏運動易造成靜脈血液循環不良。
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飲食習慣:高脂肪、低纖維飲食或過量辛辣食物會增加罹患風險。
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特殊情況:如懷孕、肥胖、高齡或長期服用抗凝血劑,均可能提高發病率。
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壓力與作息:壓力過大或作息不規律也可能影響肛門軟墊的健康。
症狀
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內痔:常見便血(鮮紅色),偶有脫垂,通常無疼痛。
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外痔:疼痛明顯,並伴隨腫脹、搔癢及異物感。
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混合痔:症狀交替出現,病情較為嚴重時可能同時有便血、疼痛及脫垂情況。
✨ 當發現疑似痔瘡症狀時,應儘早至大腸直腸外科接受檢查與診治,以避免病情惡化或影響生活品質。
60分鐘微創痔瘡手術
微創痔瘡手術是一種針對痔瘡進行精細處理的現代化手術方式,與傳統手術不同,其核心概念是著重於組織分離與黏膜保留,避免大範圍切除正常組織,從而減少術後不適與併發症。
此手術利用微創技術,於肛門旁開一道極小的傷口(約0.2-0.3公分),透過特製儀器或雷射技術,將痔瘡組織中的水分蒸發,促使病變組織萎縮,同時保留健康的黏膜與括約肌結構,實現快速、低痛感的治療效果。
微創痔瘡手術的步驟
步驟 | 描述 |
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術前準備 | 進行血液檢查與肛門內鏡檢查,確認痔瘡位置及程度。 |
麻醉處理 | 採用特殊無痛麻醉,配合尾椎阻斷止痛針,減少術中不適。 |
精細處理 | • 開小傷口(約0.2-0.3公分)。 • 插入雷射纖維蒸發痔瘡組織。 • 保留健康組織,避免損傷括約肌。 |
傷口縫合 | 使用可吸收縫線進行內部精細縫合,傷口不需拆線。 |
術後觀察 | 短暫觀察後患者即可回家休養。 |
微創痔瘡手術的優點
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傷口極小:切口僅約0.2-0.3公分,恢復快且不留明顯疤痕。
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低疼痛感:術中術後疼痛感低,僅需簡單止痛處理即可。
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出血量少:高效止血技術,術中及術後出血量極少。
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恢復期短:術後無需住院,隔天即可正常生活,約1週內基本恢復。
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低復發率:精細處理痔瘡組織,復發率低於傳統手術。
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適合忙碌患者:手術時間短,僅需1小時即可完成。
術前準備事項
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健康評估:術前需進行血液檢查與肛門內鏡檢查,確定痔瘡位置與嚴重程度。
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飲食調整:手術前一天避免辛辣、油膩食物,並保持腸胃通暢。
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暫停特定藥物:若服用抗凝血劑或其他特殊藥物,需遵醫囑調整。
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禁食禁水:手術當日需禁食禁水6小時,以確保麻醉安全。
術後護理事項
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飲食清淡:術後兩週內以高纖維、清淡飲食為主,避免辛辣及刺激性食物。
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良好衛生:每日進行溫水坐浴,保持傷口清潔,避免感染。
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避免劇烈活動:術後兩週內避免提重物及激烈運動。
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定時服藥:依醫師指示服用止痛藥及抗生素,促進傷口癒合。
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充足休息:術後應注意充分休息,避免久坐或久站。
常見問答 (QA)
Q1: 微創痔瘡手術適合哪些人群?
A1: 適合第2至第3級痔瘡患者,或反覆出現便血、脫垂及疼痛等症狀者。具體適應症需由專業醫師評估。
Q2: 手術會很痛嗎?
A2: 手術全程採用特殊無痛麻醉,術後疼痛感低,僅需簡單止痛處理即可。
Q3: 手術需要住院嗎?
A3: 無需住院,患者術後可自行返家,隔天即可正常生活。
Q4: 手術後多久可以完全恢復?
A4: 術後1週內基本恢復,完全癒合需4-8週,期間應遵循術後護理建議。
總結
微創痔瘡手術是一種安全、高效、低風險的治療選擇,特別適合忙碌的現代人。透過專業醫師的診治與細緻護理,患者可快速擺脫痔瘡困擾,重拾健康與自信。
衛部醫字第1051667434A號函. 釋合法刊登手術或治療前後圖片之原則